美國脫口秀演員黃艾利在《鋼鐵老婆》一劇曾說：「這就是女人需要產假的原因，產假是給新手媽媽躲起來療癒殘破不堪的身體。」記得剛經歷乳腺炎高燒後的我，明明是部獨角喜劇，看到這一段竟然崩潰大哭。蛻變成為一位母親的過程，會經歷身體上種種的變化，如：傷口的疼痛、身材變化、脹奶、媽媽手、產後落髮、情緒低落…等。中醫門診有許多媽媽來找我諮詢泌乳問題，第一件事也是最重要的事，就是「傾聽」。
新手媽媽：「我母奶好像不夠寶寶喝，每次婆婆都要我擠出來瓶餵看寶寶吃多少。」
二寶媽：「每3小時親餵完我的乳房還是很脹，一直反覆塞奶怎麼辦？」
職場媽媽：「我準備退奶回去上班，但是擠奶時間只要拉長，就會產生硬塊退不掉。」
以上情境是否似曾相識呢？泌乳諮詢的過程中，醫師藉由聆聽從中找出問題核心，好幫助釐清偏差或錯誤的觀念。以母奶不夠為例，產後媽媽常追求母奶量充沛，冰箱庫存滿滿滿，倒頭來才發現冷凍母奶剩好多，甚至要退奶退不掉的窘境。加上產後護理之家和月子中心盛行，若非全親餵的狀態，寶寶在奶瓶上可能喝到9-10分飽，但親餵時可能只喝7-8分飽就滿足了。新生兒1-2小時就要親餵的常態，反而被長輩或媽媽自己誤解為寶貝喝不飽，所以一直要醒來要喝奶，這也是媽媽誤以為自己母乳不夠的常見原因。當然有一部分是真正的乳汁不足，需要借助擠奶或藥物輔助來增加奶量。
一位具有泌乳專業的醫師，能幫助家長瞭解寶寶生長狀況，親餵與瓶餵的差異，生理與病理的不同，並因應全職媽媽、職業婦女、家庭支持系統的不同給予支持和建議。
也許您是第一次聽過中醫泌乳顧問，究竟中醫師在門診中能為媽媽們提供哪些服務呢？
一、泌乳諮詢及體質分析
藉由中醫四診辨別體質虛實寒熱，並針對哺乳狀況、飲食型態、哺乳潛在的問題下診斷，給予合適的處置與後續照護的建議。因應不同需求，提供手擠奶教學、哺乳姿勢教學、嬰幼兒餵食建議…等。
二、經絡穴位疏通
中醫認為產後氣血大傷，外加睡眠不足、新生兒照護疲勞，易導致經絡阻滯及循環障礙。針對哺乳各種的問題，尤其乳腺炎、乳房硬塊、淋巴腫脹，透過醫師對人體經脈的熟悉，選擇對應的穴位去疏通，釋放身體的壓力，幫助後續餵奶更順暢。一般會採針灸的方式，若體質較敏感，我們也提供雷射針灸和藥水薰洗，都是相當安全有效的治療方式。
三、安心藥材調養
除了少部分西藥，哺乳期間適當地使用藥物是相當安全的。中醫典籍裡就記載了許多治療「乳癰（乳腺炎）」的藥方。疏風清熱的藥材如蒲公英、金銀花，可以緩解乳房發炎腫脹。軟堅散結的藥材如栝樓仁、天花粉，能幫助軟化局部硬塊。而活血行氣的藥材如王不留行、柴胡，能維持乳腺暢通預防塞奶。若是準備離乳時，炒麥芽和人參能幫助溫和退奶不縮水。藥物的劑量和使用方式，建議諮詢具備泌乳專業的合格中醫師，切勿自行抓藥服用。 此外，較少人知道的非哺乳期乳腺炎，往往與自體免疫系統失調有關，中醫藥也能發揮穩定免疫系統和改善慢性發炎的功效。身為一位具備泌乳專業的中醫師，以過來人的心情，期許自己能成為每位求診媽媽們強有力的後盾，在提供哺乳技巧與專業之餘，借助溫和中藥和經絡醫學的力量，幫助校正產後泌乳的過與不及，以最溫和有效的方式，幫助媽咪產後能長久地維持哺乳的幸福感。
（文／吳多加，現任大竹風澤中醫診所院長）
原文刊載於工商時報
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