吳多加中醫師｜DR. WU TCM

門診偶爾有病人問我：醫師我這個中藥長期調理可以嗎？會不會會傷腎啊？

「藥即是毒」這句話不分中西藥的，很多慢性病西藥用藥期間是需要固定抽血追蹤肝腎指標的。

中醫有句話叫「中病即止」，意思是「藥到病除當然就要停藥」。

中藥自古分為上、中、下品，依照藥物安全性分類，坊間常見可加入食療的中藥材就屬於上品，長期服用的安全性無虞。而中、下品藥材就要因人而論，建議遵循合格醫師醫囑。

其實台灣大部分的民眾認為吃中藥比吃西藥安全， 中醫會傷腎是從何而來呢？ 主因是20年前的「馬兜鈴磷事件」。

1992年比利時發生婦女使用香港進口的減肥中藥發生了腎衰竭， 這個減肥藥裡面含有中藥成分引起醫學界的注意，因此比利時布魯塞爾自由大學發表了一篇論文，認為 這個案例與服用中藥有關，隨後多篇研究都將病因指向與含馬兜鈴酸的中藥材。 2000年美國FDA禁止和馬兜磷酸的草藥及製品輸入美國。2003年台北榮總臨床毒物科醫師 在中草藥中毒研討會發表相關研究，分析54名腎臟癌輸尿管或膀胱癌的病患，其中有三成病患長期使用含馬兜鈴酸的中草藥，三人出現腎衰竭及膀胱尿路上皮癌，因此認為馬兜鈴酸有極強的腎毒性並可能致癌。

之後榮總毒藥物防治中心向衛生署提出報告，認為因禁用含馬都磷酸的中藥材，

衛生署中醫藥委員會宣布禁用以下藥材：

關木通、 廣防己、 青木香、天仙疼、馬兜鈴 等五種含有馬兜鈴酸的中藥。

並且註銷並下架 含馬兜磷酸中藥治劑的 50項中藥成藥。  

後來的10年間，陸續中醫與西醫對於中醫藥安全性有許多抗衡， 最後的定論，台灣目前維持禁用馬兜鈴酸的中藥材， 並呼籲民眾不要使用含該成分或來路不明的中草藥。

最近10年來中西醫對中藥的看法改變了！

近年來針對中醫藥在慢性腎臟病和糖尿病腎病變患者中的應用，有不少研究證據顯示中藥在改善患者長期預後上有顯著的療效。

一項針對台灣慢性腎臟病患者的全國性回溯性資料庫研究中，

服用中藥的患者，在長達12年的追蹤期間，使用中藥者的生存率顯著高於未使用中藥的人，顯示中藥作為輔助療法，可以有效提升慢性腎臟病患者的長期存活率。

同時針對台灣糖尿病腎病病患者的研究也指出，服用中藥的患者相比未服用中藥的患者，發展成末期腎髒病的風險比較低，而且全因死亡率顯著下降。

其實也不是只有台灣有作研究，韓國的團隊也進行了相關的研究， 韓國針對6巷隨機對照實驗評估了傳統含藥對腎功能的安全性。

結果顯示在血中尿素氮BUN，血清肌酸酐CREA或是腎絲球過濾率eGFR等腎功能指標變化上，服用中藥組與安慰祭祖之間都沒有顯著的差異。

這就說明在臨床試驗中使用的四種傳統韓醫藥配方對腎功能並未產生不良影響。並且這些研究結果還顯示適當使用中藥，不僅不會造成腎功能不良的影響，反而是有助於延緩病情的進展，而達到改善患者的預後。

除了亞洲區的團隊，還有很多跨國際的研究，也提供了證據證實「適當使用中藥能改善腎臟病的預後」。 

那回歸我們的正題，到底吃中藥會不會傷腎？

有許多國內外的研究都指出中藥不僅不會影響腎功能，適當使用中藥還有助於延緩腎髒病惡化，改善腎病患者的生活品質。 

關鍵點是有沒有正確使用中藥。 這包含辨證論治、辨病論治、 中草藥的安全性評估 以及中西藥交互作用評估。

以上都是要由專業的中醫師來給予建議和指導， 民眾切勿自行長期服用坊間中草藥、偏方，自行從國外帶回的中草藥中成藥也建議諮詢過合格醫師意見。

美國脫口秀演員黃艾利在《鋼鐵老婆》一劇曾說：「這就是女人需要產假的原因，產假是給新手媽媽躲起來療癒殘破不堪的身體。」記得剛經歷乳腺炎高燒後的我，明明是部獨角喜劇，看到這一段竟然崩潰大哭。蛻變成為一位母親的過程，會經歷身體上種種的變化，如：傷口的疼痛、身材變化、脹奶、媽媽手、產後落髮、情緒低落…等。中醫門診有許多媽媽來找我諮詢泌乳問題，第一件事也是最重要的事，就是「傾聽」。

「生孩子怎麼這麼難？」相信這是很多家庭的心聲。今天跟大家簡單分享一下中醫如何助孕。

現年就讀國二的小羽，身高146公分，初經已來第二年。小學時西醫檢查骨齡偏小，身高也在標準值。

直到小六下學期初經報到，媽媽又再回西醫檢查，發現骨齡已經追平了，但身高竟落後一大截。

有一天固定來門診調養身體的年輕媽咪問我：「小朋友也可以吃中藥嗎？」 

兒子快滿兩歲了，因為是九月寶寶，會比人家晚一年才能上幼稚園。

26歲黃小姐，從三年前開始每到秋冬就會嚴重蕁麻疹，多為血管性水腫，早上起床常常眼睛周圍一圈紅腫膚疹，靠在椅子上，後背就會腫一片，腳底也會出現而影響走路。 

藥燉排骨是台灣的道地美食，很多人去夜市都會來一碗暖暖身。 

補冬又到了，是不是很多孕媽咪嘴饞，很想喝藥燉排骨卻又心理怕怕呢？

兒子剛滿1歲，中秋節前夕凌晨五點起身泡奶，

驚覺兒子額頭和手腳內側面很燙，皮膚摸起來有烘熱感。

生產是一個女人從小姐蛻變成為媽媽的轉捩點，