有一天固定來門診調養身體的年輕媽咪問我：「小朋友也可以吃中藥嗎？」
原來她3歲的女兒慢性癢疹反反覆覆已經快半年。
只要沒開冷氣或悶熱就會發作，
有時候晚上會癢得一直抓。
已經試過各種方法保持身體透氣通風，還是沒有太大幫助。
看了她手機裡女兒皮膚的照片，
外加西醫開的處方是「希普利敏藥水」，
應該是小兒慢性蕁麻疹。
Q：小朋友可以吃中藥嗎？
A：當然可以的！
但對從來沒有吃過中藥的小朋友，
尤其年紀還很小的，
藥的口感就相對重要。
讓小朋友第一次就能接受中藥的味道和口感。
對後續的治療會有幫助。
後來媽咪帶著可愛的女兒一起來看診，
看了一下皮膚疹子，中央白周圍紅，觸之有點烘熱感。
平常也是比較怕熱容易出汗的體質，
加上脈象洪滑數，
屬於肺胃熱盛，中醫裡的陽明病。
所以處方：白虎湯4g、升麻1g，BID。
一週後回診媽咪表示女兒對中藥接受度很高，
白天已經比較少看到女兒在抓癢，但晚上還是會癢。
後續守方：白虎湯4g、升麻1g、玄參1g，BID。
持續用藥三週後蕁麻疹基本已無再發作，希普利敏藥水也不太需要喝了。
多多醫師的處方是「化斑湯」，
出自清代溫病四大家吳鞠通的<溫病條辯>，條文節錄如下：
「溫病忌汗者，病由口鼻而入，邪不在足太陽之表，故不得傷太陽經也。時醫不知而誤發之，若其人熱甚血燥，不能蒸汗，溫邪鬱於肌表血分，故必發斑疹也。
……化斑湯方，石膏一兩、知母四錢、生甘草三錢、元參三錢、犀角二錢、白粳米一合。」
化斑湯的組成是白虎湯加上玄參（元參）和犀角。
基於保育緣故，現在台灣中醫比較難看到「犀角」這位藥。
現今犀角有些醫師會用升麻或大青葉來取代。
這也就是為什麼多多醫師開了「白虎湯+升麻+玄參」。
條文提到「病由口鼻而入」，就說明這應該是感冒，病毒或細菌經由呼吸道感染，但是表現出來的不是流鼻水咳嗽等常見的感冒症狀->「邪不在足太陽隻錶，故不得傷太陽經」。
而是以膚疹來表現->「溫邪鬱於肌表血分，故必發斑疹也」。
這與西醫的病因是不謀而合的，成人的蕁麻疹可能和飲食、壓力、過敏有關，
但小朋友的蕁麻疹常常和病毒、細菌感染密切相關，尤其是A型鏈球菌和黴漿菌。
講到這就要提到另一個多多醫師在門診也超常被患者問的問題：
Q：「醫生，感冒會拖這麼久嗎？」
A：「以中醫來說有是可能的！經典的傷寒論就是專門在討論感冒後衍生出的許多疾病。其實除了蕁麻疹，舉凡慢性頭痛、關節疼痛、慢性咳嗽、…，都有可能跟感冒沒好有關。」
結論是小女孩的蕁麻疹就這樣三週後機會痊癒了，既使是天氣越來越熱也沒有復發。
媽咪最近帶二寶弟弟來看診，也是蕁麻疹啊～😅
跟我分享最近女兒常常跟她說：我想去找醫生阿姨摸手手。
就這麼喜歡中藥啊！醫生阿姨覺得欣慰。可是沒有生病就沒有藥藥吃的，我們打勾勾好嗎？
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