吳多加中醫師｜DR. WU TCM

兒子剛滿1歲，中秋節前夕凌晨五點起身泡奶，

驚覺兒子額頭和手腳內側面很燙，皮膚摸起來有烘熱感。

量了一下耳溫：38.9度。

自己雖然是醫師，自己的孩子發燒難免有些緊張。

多多醫師家裡都有中藥常備藥，

因為溫度高於37.5度，決定先用「大青龍湯」退燒。

因為是兒子第一次吃中藥，多多醫師先嘗試把藥粉用溫水泡開，

待藥粉沈澱後，用湯匙舀上面澄清藥液餵兒子吃，但是他不買單

所以我把剩下的藥液混入配方奶中，

可能剛起床很餓，兒子眉頭皺著還是把他喝光了。

喝完奶又睡著了，1小時後我注意到頭和後背都出了汗，

額頭和肌膚的烘熱感也明顯緩和下來。

再量了一次耳溫，已降到37.5度。 

因為汗已出，體溫也降下來，後面就不適合再用大青龍湯。

早上送兒子到保母家，備了一包「桂枝湯」請保母中午餵藥，

傍晚接兒子回家時，聽保母說白天活動力、食慾比較差，

中午吃完藥睡個午覺醒來有好多了，晚餐的食量有恢復。

後面兩天中秋出遊，耳溫都在37度上下，沒有超過37.5，

兒子食量和活動力完全恢復後，就再沒餵藥成功了（媽咪是Loser.....Orz)

～多多醫師教學時間～  

高燒在沒有出汗的狀態下，最常出現「浮緊脈」。 

浮緊脈通常是一種「頂指」的感覺，也就是手指輕搭上去會有很明顯彈指的感覺。 

兒科遇到浮緊脈合併發燒的，多多醫師常使用大青龍湯。

大青龍湯適應證

1. 高燒

2. 不出汗

3. 皮膚烘熱 

4. 煩躁（如：睡不安穩、莫名哭鬧） 

大青龍湯主治「外有表寒，內有裡熱」，退燒速度不比西藥慢。

不過要提醒一下，大青龍湯跟退燒藥一樣，汗出體溫降下來，就不需要再服藥。

否則汗出過多，熱痙攣的風險會增加。

通常發燒後，活動力和食慾會比較差，

若後續觀察無咽喉紅腫、無腹瀉、無起膚疹，

半日內沒有再次高燒，可暫時排除較危險的問題, 原因較常見是呼吸道感染。

後面連續三天，兒子確實出現了輕微鼻塞、流鼻涕的狀況，

但沒有再燒起來，活動力、吃喝拉撒睡都很正常，

多多醫師就放任他自己恢復了。

小朋友感冒發燒初期，可以先嘗試用中藥治療，

建議至合格中醫院所由醫師開立合適處方。

若合併有以下任一症狀：

1.高燒超過39度、反覆發燒

2.劇烈嘔吐

3.腹瀉、大便顏色改變（請參考大便卡）

4.皮膚出疹

5.喉嚨腫痛、潰瘍

建議先就診西醫，排除危險因子，急性期過了還是可以由中醫調理。 

三個月以下的嬰兒要更謹慎，一旦發燒超過38.5度，建議先西醫就診。