吳多加中醫師｜DR. WU TCM

 將近30週時，多多醫師產檢，醫師告知Baby目前是橫位，若2週後回診，胎位轉正是最好，不然後期Baby空間會更小。

中國古代不像現在有剖腹產技術，不管是橫位、斜位、臀位，只要不是頭位，注定會難產，危及媽咪和寶寶的性命。所以自古累積了許多方法，來幫助媽咪順利在產前轉胎位、甚至有古籍醫案層描述，如何在生產過程中藉由穴位刺激來即時校正胎位的。其中，最為著名且沿用至今的，就屬『至陰穴』和『保產無憂方（十三味安胎飲）』了。

⚠ 注意：保產無憂方別名雖為「安胎飲」，但實為「助產下胎用藥」，胎兒未足月（37週）前都不適合服用，懷孕初期、中期的媽咪，千萬不要再到藥房拿安胎飲來喝喔。

有安胎需求的媽咪，請到診所諮詢合格中醫師。

所以多多醫師從30週產檢完，看診前後空檔，每天幫自己在『至陰穴』做艾灸15-30分鐘，

胎動明顯有增加，連續操作至第5天，睡前自己觸診了一下，發現頭已經往下轉了！

第二週就有點懶惰，沒有每天艾灸，呵呵。不過32週產檢，確確實實Baby已經轉成『頭位』囉！

當然，只有多多醫師一個case的話，證據力不夠，網路討論版也有一些媽咪的經驗，是在32週Baby自然就轉正的。所以我們來看看臨床研究的結果如何吧！

隨著針灸在歐美國家日益風行，國外與針灸相關的臨床研究也越來越豐富，幫大家讀幾篇關於針灸應用在「轉胎位」的研究文章。

< Turning Foetal Breech Presentation at 32-35 Weeks of Gestational Age by Acupuncture and Moxibustion。>

（翻譯：妊辰32～35週藉針刺及艾灸幫助臀位轉正）

這篇是2019年義大利發表於Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine的期刊，總收案數為93位孕婦，收案期間為兩年。

1. 懷孕週數：32～35週。(一般來說懷孕32週因羊膜腔變小，胎兒變大，胎位就大致固定）

2. 年齡：18~45歲

（初產婦：60位; 經產婦：33位）

3. 妊辰已排除其他異常。

4. 超音波確診為「臀位(Breech Presentation)」者。  

受試的93位孕婦，由醫師指導『至陰穴艾灸』後，自行於家中操作。

1. 每天艾灸（moxibustion) 至陰穴 (BL67) 一次，持續『執行2週』

2. 兩週後回診，若胎位仍是臀位者，由醫師執行穴位針灸療程: 

  於『束骨穴(BL65)』及手指的『少澤穴（SI1)』施作針灸及艾灸，每週進行3次，

  每次留針30分鐘，一週後再次追蹤胎位是否轉正。

懶惰是人類的天性，多多醫師也好奇受試者在家真的會乖乖每天艾灸2週嗎？

這篇期刊有把受試者的遵囑性（compliance)也列入追蹤評估。 

試驗結果：

1. 所有經過治療的孕婦，胎位順利轉正為「頭位（Cephalic version)」，且順利「自然產」的比例為『62.4%』。

2. 自行艾灸至陰穴的遵囑比例達91.4%，接受後續針灸治療的順從性為37.5%。

3. 胎位轉正時間點：33至36週皆有。

4.「經產婦」相較「初產婦」，在懷孕更末期，胎位轉正的機會更高。

5. 試驗期間，除2位受試者有較強烈的子宮收縮，及1位早期破水外，並無觀察到其他明確與艾灸相關之不適與副作用。此外，少數受試者因不喜歡艾灸味道，或家人無法配合艾灸操作等因素退出試驗。

結論：

在家自行操作「至陰穴艾灸」與後續穴位針刺及艾灸，為一「簡便」的療法，能幫助「有效」轉正胎位。

（期刊原文：On the basis of our results, self-administered home treatment moxibustion followed by moxibustion and needle stimulations may be an effective and low-cost treatment for inducing cephalic version.）

好了，現在我們知道「艾灸至陰穴」校正胎位不正，在臨床上是有統計意義的。

相信很多孕媽咪都聽過「膝胸臥式」能校正胎位，

🙋🏼‍♀️膝胸臥式和艾灸至陰哪個比較有效呢？

我們再來看一篇2019年大陸的期刊。

< 艾灸至陰穴聯合胸膝臥位矯正胎位不正的隨機對照研究 > 

這是於湖北科技學院臨床醫學院，收案180位經超音波確診胎位不正的受試者進行，

平均收案週數落在30~31週，年齡層介於21~35歲，隨機分為三組進行試驗：

『對照組』： 60人，採用膝胸臥式。（每天早晚各一次，每次15分鐘）

『觀察組A』：60人，艾灸至陰穴。（每天15:00~17:00pm進行1次，每次15分鐘）

『觀察組B』：60人，艾灸至陰穴+膝胸臥式。（上述二者結合） 

=> 每組別各進行「7天」為一療程。

研究結果顯示：

1. 膝胸臥式組：治療有效率為73. 33%。 

2. 艾灸至陰穴組：治療有效率為85. 00% 

3. 艾灸至陰穴+ 膝胸臥式組：治療有效率為91. 67%

組間比較差異有統計學意義(P <0. 05)

結論:

「艾灸至陰穴聯合胸膝臥式」矯正胎位不正見效快，成功率高，對患者無明顯不良反應且操作方便，是一種安全可靠的方法。

 此外，單獨使用至陰穴艾灸，成效比單獨使用膝胸臥式能有更佳的矯正胎位作用。

看完以上，相信有孕媽咪也很想趕緊試試艾灸至陰穴轉胎位了吧！

艾灸至陰穴轉胎位 

✅  Where is至陰穴 ? 

足小趾末節靠外側，距指甲角1分處。

✅ 操作方式:  

A. 使用「艾條」於距離穴位2cm~3cm處進行灸療。每次15分鐘，左右腳穴位各進行一次。

（圖片擷取自中醫中藥網）

B. 使用「艾粒」貼於穴位上，艾粒下方建議用雙層3M膠布做底座，避免燙傷。可雙側同時進行，每次15分鐘。 

C. 建議一至兩天進行一次治療

   每次15到30分鐘

   總療程可進行5～10次，直到胎位轉正。 

⛔ 禁忌症：胎像不穩、高危險孕婦、懷孕後期體質燥熱者，都不建議使用。

⚠️貼心提醒

1. 因艾絨燃燒時溫度相當高，建議孕媽咪每週可到中醫診所2-3次，由醫師操作比較安全。

2. 施灸過程中胎動較明顯屬正常反應，但務必隨時注意溫度。

3. 若治療過程中出現「噁心」、「頭暈」、「宮縮明顯」等不適症狀，請立即停止治療。

✅ 治療原理：

中醫：至陰穴為足太陽膀胱經的井穴，與足少陰腎經相接。兩經絡一個主表（身體陽面），一個主裡（身體陰面）。中醫認為在表裡、陰陽脈氣交匯的『至陰穴』進行艾灸，除了提振陽氣之外，還能夠藉由表裡經絡的平衡，達到矯正胎位的效果。

西醫：現代醫學研究認為，艾灸至陰穴可以興奮腦垂體—腎上線皮質系統的功能，藉賀爾蒙調節，增強子宮活動，進而促進胎動，藉此達到轉正胎位的療效。

懷孕後期的女人真的好容易發懶啊......還是認真上診，認真學習，但每到空檔就好愛睏，

今天休診時段睡了個飽覺，結果晚上反而睡不著，就來好好寫篇文章啦～～～

好啦，這篇就分享到這了，胎位轉正後，多多醫師開始計畫起住院備藥，待產包...等等，希望幫助自己產程不要拖待久，

屆時再跟大家分享囉！